Las vacunas reciben un certificado de buena salud
Informe encuentra "muy poca evidencia" de un daño grave a las vacunas.
La formación de nubes podría estar relacionada con los rayos cósmicos
Suena como una teoría de la conspiración: "los rayos cósmicos del espacio profundo podría ser la creación de nubes en la atmósfera de la Tierra y el cambio del clima. Sondas experimento de conexión entre el cambio climático y la radiación bombardean la atmósfera.
Los trastornos mentales afectan a más de un tercio de los europeos
Los trastornos mentales afectan a más de 160 millones de europeos - el 38% de la población - cada año, según un informe hecho público hoy por el Consejo Europeo y el Colegio Europeo del cerebro de Neuropsicofarmacología. Sin embargo, menos de un tercio de los afectados reciben tratamiento.
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jueves, 8 de septiembre de 2011
Gen del cáncer de mama mantiene el ADN en secreto
La proteína codificada por el gen supresor de tumores BRCA1 puede mantener el cáncer de mama y ovario en verificación, impidiendo la transcripción de las secuencias de ADN repetitivos, dice un estudio publicado hoy en Nature. Esta explicación reúne muchas teorías diferentes acerca de cómo el gen funciona y también podría arrojan luz sobre cómo funcionan otros supresores de tumor.
Desde el descubrimiento a mediados de los noventa que defectos en los genes BRCA1 vigorosamente predisponen a las mujeres con cáncer de mama y ovario, algunos investigadores han sugerido varias maneras en que la proteína podría impedir que las células se vuelvan cancerosos. Algunos se han centrado en su capacidad para reparar daños en el ADN, mientras que otros han estudiado cómo regula los puestos de control de ciclo celular, transcripción o proliferación celular. Pero hasta ahora, no ha surgido ninguna teoría unificadora de cómo estas diferentes funciones podrían prevenir el cáncer de mama y ovario.
El estudio publicado hoy " puede proporcionar una indicación de una función biológica que unifica al BRCA1, que podría estar en el corazón de su papel de supresor de tumor ", dice Ashok Venkitaraman, un biólogo de cáncer en el Centro de Investigación de Hutchison-MRC en Cambridge, el Reino Unido, que no estuvo implicado en el estudio.
Encabezada por Quan Zhu y Gerald Pao en el Instituto Salk de estudios biológicos en La Jolla, California, el grupo estudió las células de los ratones que carecen del gen Brca1 . Junto con los habituales problemas atribuidos a defectos de BRCA1 (en áreas tales como la regulación del ciclo celular y reparación del ADN), los investigadores también encontraron en estas células una sorprendente escasez de "centros de heterocromáticos", los paquetes densos de secuencias normalmente intranscritas, repetidoras de ADN cerca de un cromosoma de centromere. Por el contrario, estas regiones de ADN fueron muy activas, agitando a grandes números de transcripciones de RNA llamados satellite repeats.
En las células normales, la proteína BRCA1 mantiene que estas regiones en silencio por las histonas de etiquetado, envasado o proteínas de ADN, con una molécula llamada ubiquitina. Cuando los investigadores añadierón complejos de ubiquitin–histone artificial a las células mutantes, las células se recuperarón, sugiriendo que este hecho fue la función de núcleo del gen Brca1. Por el contrario, las inundaciones de las células normales con repeticiones por satélite llevó en señas la identidad de inestabilidad genómica, como rupturas cromosómicas y acumulando mutaciones - todas probablemente características de la pérdida de BRCA1 en las células.
""La gente ha encontrado BRCA1 en muchos lugares, haciendo muchas cosas", dice Pao. "Todos estos procesos implican la heterocromatina, así que tal vez tenemos un mecanismo que permite la explicación de un gran número de observaciones que se han hecho sobre el BRCA1."
Aún no está claro cómo este mecanismo podría explicar la especificidad del supresor de tumores de mama y el tejido ovárico. Venkitaraman dice que es posible que estos tejidos son, por alguna razón, especialmente sensibles a la pérdida de la función de BRCA1.
El estudio también puede tener un significado mucho más amplio, dice Roger Greenberg, un biólogo del cáncer de la Universidad de Pennsylvania en Filadelfia, que no participó en la investigación. En enero, Daniel Haber y su grupo en la Harvard Medical School en Boston, halló repite satélite producido en muchos tipos de tejido diferentes de tumor, incluidos los que carecen de mutaciones BRCA1, lo que sugiere que múltiples vías han fracasado en el cáncer y ponen en peligro el mantenimiento de la heterocromatina.
Sin embargo, algunas preguntas siguen siendo desconcertantes sobre cómo el satellite repeats podría tener tales efectos de amplio alcance en los procesos celulares. "Eso no está del todo claro", dice Venkitaraman. "Por lo tanto estos resultados orientarán la labor de futuro".
También, señala, pacientes con defectos BRCA1 inicialmente tienen una copia mutante del gen y una copia normal, después pierden inicialmente la copia cuando se desarrolla el tumor.Pero debido a que los investigadores estudiaron las células que carecen por completo BRCA1, los hallazgos no explican por qué los pacientes son inicialmente predispuestos a los tumores, sino por qué los tumores se desarrollan después de la copia funcional del gen BRCA1 se apaga. "Necesitamos entender cómo una defectuosa Brca1 copia puede predisponer a personas a los tumores", dice Venkitaraman.
miércoles, 7 de septiembre de 2011
Los trastornos mentales afectan a más de un tercio de los europeos
El tratamiento de los afectados es "extraordinariamente deficiente".
Los trastornos mentales afectan a más de 160 millones de europeos - el 38% de la población - cada año, según un informe hecho público hoy por el Consejo Europeo y el Colegio Europeo del cerebro de Neuropsicofarmacología. Sin embargo, menos de un tercio de los afectados reciben tratamiento.
Dirigido por Hans-Ullrich Wittchen, un psicólogo de la Universidad Técnica de Dresde, en Alemania, el estudio de tres años que abarca los 27 países de la Unión Europea (UE), así como Suiza, Noruega e Islandia. Los investigadores encontraron que los trastornos más comunes son la ansiedad, el insomnio y la depresión, que representan el 14%, 7% y 6,9% respectivamente del total.
Los investigadores inicialmente tomaron como objetivo estudiar los trastornos del cerebro, dividido en dos categorías principales: los trastornos mentales o psiquiátricos como la depresión y la esquizofrenia, y enfermedades neurológicas como el ictus, la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson. En última instancia, no fueron capaces de estimar la prevalencia combinada, debido a que muchos de ellos se presentan juntas. Así Wittchen dice que la cifra real es probablemente «considerablemente superior» al 38%.
Dirigido por Hans-Ullrich Wittchen, un psicólogo de la Universidad Técnica de Dresde, en Alemania, el estudio de tres años que abarca los 27 países de la Unión Europea (UE), así como Suiza, Noruega e Islandia. Los investigadores encontraron que los trastornos más comunes son la ansiedad, el insomnio y la depresión, que representan el 14%, 7% y 6,9% respectivamente del total.
Los investigadores inicialmente tomaron como objetivo estudiar los trastornos del cerebro, dividido en dos categorías principales: los trastornos mentales o psiquiátricos como la depresión y la esquizofrenia, y enfermedades neurológicas como el ictus, la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson. En última instancia, no fueron capaces de estimar la prevalencia combinada, debido a que muchos de ellos se presentan juntas. Así Wittchen dice que la cifra real es probablemente «considerablemente superior» al 38%.
El costo del estigma
Sin embargo, los investigadores fueron capaces de estimar el peso combinado de los dos tipos de desorden. En conjunto, las enfermedades mentales y neurológicas son las más grandes cargas de enfermedad en Europa, en términos de años de vida perdidos por muerte o invalidez y de los costos de la productividad y la atención de la salud. La mayoría de los trastornos debilitantes fueron la depresión, demencia, trastornos por consumo de alcohol y los accidentes cerebrovasculares, que en conjunto representan más de 10 millones de años de vida perdidos a una mala salud o la muerte.
En un informe anterior que también dirige el Wittchen 2 , los costos de salud en la UE para los trastornos mentales se estiman en alrededor de € 277 000 000 000 (EE.UU. $ 394 mil millones). En octubre, Wittchen y sus colegas publicarán un informe de la estimación del costo actual de estas enfermedades a los gobiernos. Wittchen da indicios de que la cifra real, con la incorporación de las nuevas condiciones, los rangos de edad y de los países, podría ser más del doble de las estimaciones de 2005.
Pero cuando se trata de un tratamiento, especialmente para los trastornos psiquiátricos, la situación es "extraordinariamente deficiente", dice Wittchen, incluso en países con sistemas de salud bueno. "Es muy raro que reciba tratamiento en el año después de la aparición."
Esto es en parte porque las propias condiciones son complejas y difíciles de tratar. Pero, Wittchen dice, el estigma asociado a los trastornos mentales también es culpable. "La mayoría de la gente tiene la sensación de que una vez que haya un trastorno mental, se tiene para el resto de su vida", dice, pero muchos de estos trastornos pueden ser tratados.
A no tratar a un trastorno mental puede conducir fácilmente a otro más adelante, Wittchen dice. Trastorno de ansiedad, por ejemplo, a menudo conduce a la depresión en la edad adulta. David Nutt, un neuropsychopharmacologist en el Imperial College de Londres, está de acuerdo en que el tratamiento rápido es fundamental. "Si podemos conseguir que a principios se pueda cambiar la trayectoria de la enfermedad", dice.
Asuntos de la mente
Este tipo de síntesis de la carga de trastornos mentales y neurológicos no se ha hecho antes. "Es un estudio muy impresionante, y es único en su alcance", dijo Nutt, quien no participó en el estudio.
En 2008, la Organización Mundial de la Salud estima que los trastornos cerebrales representan alrededor del 13% de la carga mundial de enfermedad, una carga mayor que las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. La Encuesta Mundial de Salud Mental, publicado en 2008 y abarca 28 países, estima que uno de cada tres adultos sufre de un trastorno mental. Y un nuevo estudio de los centros para el Control de enfermedades y prevención en Atlanta, Georgia, juntos extrae datos de encuestas que revelan que el 6,8% de los adultos tenía depresión moderada a severa.
El nuevo informe es una actualización de un documento de 2005 que se estima que el 27% de la población de la UE se vio afectada por trastornos mentales cada año. La cifra más alta del resultado de la adición de 14 trastornos anteriormente excluidos, muchos de los cuales afectan a los niños y los ancianos. Sin embargo, la frecuencia de los trastornos mentales probablemente no ha subido sustancialmente, según Wittchen. "No hay evidencia para el cambio de tarifas."
En 2008, la Organización Mundial de la Salud estima que los trastornos cerebrales representan alrededor del 13% de la carga mundial de enfermedad, una carga mayor que las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. La Encuesta Mundial de Salud Mental, publicado en 2008 y abarca 28 países, estima que uno de cada tres adultos sufre de un trastorno mental. Y un nuevo estudio de los centros para el Control de enfermedades y prevención en Atlanta, Georgia, juntos extrae datos de encuestas que revelan que el 6,8% de los adultos tenía depresión moderada a severa.
El nuevo informe es una actualización de un documento de 2005 que se estima que el 27% de la población de la UE se vio afectada por trastornos mentales cada año. La cifra más alta del resultado de la adición de 14 trastornos anteriormente excluidos, muchos de los cuales afectan a los niños y los ancianos. Sin embargo, la frecuencia de los trastornos mentales probablemente no ha subido sustancialmente, según Wittchen. "No hay evidencia para el cambio de tarifas."
Un enfoque radical a la enfermedad mental
Daniel Weinberger habla sobre por qué se fue de los Institutos Nacionales de Salud, para ingresar al Instituto Lieber para el desarrollo del cerebro.
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| Daniel Weinberger |
Daniel weinberger está empezando de nuevo después de 31 años en el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) en Bethesda, Maryland, donde fue pionero en el uso combinado de imágenes del cerebro y la genética en la investigación de la esquizofrenia. El pasado mes, se convirtió en director del financiamiento privado del Instituto Lieber para el desarrollo del cerebro en Baltimore, Maryland. Fundada con US$125 millones de Stephen y Constanza Lieber y Milton y Tamar maltz, el instituto dio apertura al público el 8 de septiembre. Weinberger habla de por qué ha llegado la hora de aplicar nuevos enfoques para trastornos psiquiátricos, y por qué él cree que su nuevo hogar es el mejor lugar para llevarlas a cabo.
¿Cuál es el Lieber Institute para el desarrollo del cerebro?
Probablemente es la única institución en el mundo dedicada exclusivamente a la investigación básica y aplicada en el desarrollo neurológico de enfermedades psiquiátricas como la esquizofrenia, trastornos del espectro autista y el trastorno bipolar, tienen sus raíces en el desarrollo anormal del cerebro. Su mandato no es simplemente hacer gran ciencia básica - aunque todavía abrigamos la esperanza de hacerlo - se trata de cambiar las vidas de las personas enfermas.
¿Qué límita a los actuales tratamientos de la esquizofrenia?
Todos ellos se basan en la hipótesis de que el neurotransmisor dopamina tiene un papel clave en la patología de la enfermedad. Terapias a base de dopamina transformaron la psiquiatría cuando estos se aplicaron en los años 1950, porque han trabajado lo suficiente como para permitir que los pacientes pudieran ser liberados de los hospitales. Pero, a pesar de que han sido muy refinados, siguen siendo muy insuficientes. Algunas personas se beneficiarán, pero no todos se beneficiarán mucho. Los tratamientos no afectan a algunos de los síntomas importantes de la esquizofrenia, tales como defectos cognitivos.
¿Va a ser fácil ir más allá de esto?
Sí. Creo que estamos preparados, gracias a estudios genéticos que se han identificado algunos genes de riesgo, y las nuevas tecnologías para estudiar el cerebro de los vivos y el cerebro post-mortem. Neuroimagen nos ha demostrado que los síndromes se asocian con los circuitos cerebrales defectuosos. ¿Por qué es el circuito defectuoso? No entendemos la patología detallada, pero hemos aprendido que los genes de riesgo - incluyendo, algunos genes de la dopamina, contribuyen a la etiología, afectando el desarrollo y funcionamiento de los circuitos.
Todo esto nos proporciona pistas para orientar los experimentos y, en consecuencia, la ciencia de la función cerebral en la esquizofrenia ha vuelto respetable. Personas que no habrían tocado la investigación de la esquizofrenia con un palo de diez metros, por temor de ser manchada por la asociación con la biología desordenada del comportamiento humano: gente como Ron McKay, quien ahora lidera nuestro programa de células madre, ahora se están moviendo.
¿Cómo va a llevar a cabo la investigación el instituto Liebe?
Hemos tratado de crear un ambiente como Google, el trabajo con científicos de la computación, biólogos celulares, los psiquiatras clínicos y por lo tanto el trabajo en conjunto, Rompiendo con el tradicional silos de mentalidad.
También tendremos un programa de desarrollo de medicamentos dirigido por Sol Snyder [quienes identificaron receptores para varios neurotransmisores] de la escuela de medicina Johns Hopkins en Baltimore, Maryland]. Ya tenemos cuatro interesantes destinos de drogas nuevas identificadas por nuestros post mortem y estudios de imágenes genéticos. Intentaremos identificar objetivos adicionales mediante el desarrollo de modelos celulares y animales basados en la información genética compleja. No se trata de cubrir sólo un gen; tendremos que modelar toda la patología molecular.
También estamos empezando una nueva colección de post-mortem cerebros de personas que tenían un trastorno psiquiátrico, así como de los controles. Nuestro banco de cerebros incluirá cerebros fetales así podemos seguir la expresión de genes de riesgo en diferentes fases de desarrollo.
¿Va a tener colaboraciones externas?
Por supuesto. Este es uno de los aspectos más importantes. Vamos a tener asociaciones con la industria y con los centros académicos en los Estados Unidos y otros países. Por ejemplo, vamos a recoger los conjuntos de datos para complementar un conjunto grande de datos que ponen juntos en el NIMH, que comprende la información biológica y genética de más de 3.000 pacientes con esquizofrenia y los miembros no afectados de sus familias. Las nuevas poblaciones se reunirán por los colaboradores de la Universidad de Bari en Italia y en la Universidad de Pekín. Vamos a trabajar todas estas minas de datos en conjunto para tratar de aprender cómo los genes de riesgo contribuyen al desarrollo de la enfermedad psiquiátrica, y también para averiguar si se puede predecir quién va a responder bien a los fármacos antipsicóticos existentes.
¿No podrías haber hecho todo esto en el NIMH?
Me gustaría que pudiéramos haber hecho, pero no fue posible. Nuestro programa tuvo una carrera larga y exitosa en el NIMH. Pero puede ser que todos los programas de investigación tienen una vida útil, y la inercia institucional hace que sea difícil para mantenerlos frescos. Otro problema es que en los Institutos Nacionales de Salud [la agencia del NIMH de los padres] - a pesar de sus buenas intenciones - es muy difícil de construir las relaciones externas.
¿Cuál es el plazo para nuevas terapias?
No vamos a ser capaces de curar la esquizofrenia en los próximos diez años, pero estoy muy seguro de que vamos a tener grandes avances para entonces.
martes, 6 de septiembre de 2011
Las vacunas reciben un certificado de buena salud
Informe encuentra "muy poca evidencia" de un daño grave a las vacunas.
Las vacunas son en gran parte segura, y no causan autismo o la diabetes, el Instituto de Medicina de EE.UU. (OIM), dijo en un informe publicado. Esta conclusión después de una revisión de más de 1.000 estudios de investigación publicados.
"Nos parecía muy difícil y se encontró muy poca evidencia de graves daños adversos de las vacunas", dice Ellen Wright Clayton, presidenta del comité de información y director del Centro de Ética Biomédica y la Sociedad de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee. "El mensaje que se quiere de los padres, es uno de tranquilidad".

El informe, encargado en 2009 por el de Recursos de Salud de EE.UU. y la Administración de Servicios, abarca las ocho vacunas que comprenden la mayoría de las reclamaciones presentadas con el Programa de Compensación Programa Nacional de Lesiones (VICP), que compensa los efectos adversos para la salud de cualquiera de las 11 vacunas.
Las ocho vacunas objeto de examen fueron las de varicela, influenza, hepatitis B, virus del papiloma humano, difteria, tétanos y tos ferina (DTaP), el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR), la hepatitis A y la enfermedad meningocócica.
Según el informe, la evidencia "convincente apoya una relación causal" por sólo 14 efectos adversos específicos, incluyendo una variedad de infecciones asociadas a la vacuna contra la varicela, la inflamación del cerebro y la fiebre por las convulsiones relacionadas con la vacuna triple vírica, reacciones alérgicas a seis de las vacunas y la inflamación local o desmayos causados por inyección de cualquiera de ellos. El informe señaló que muchos de los acontecimientos más graves, como los relacionados con las vacunas contra la varicela y la MMR, sólo se producen en los niños con sistemas inmunológicos debilitados.
El informe también incluye menos convincente evidencia de vínculos entre cuatro eventos adversos y vacunas particulares.
En otros 135 enlaces posibles entre las vacunas y los efectos adversos, el panel concluyó que no había "pruebas suficientes para aceptar o rechazar una relación causal".
El VICP podría utilizar esta información para actualizar su Tabla de lesión de vacuna, que ya incluye más, pero no todos, los efectos adversos que aparecen en el informe de la OIM.
Disipar la controversia
El comité encontró que la evidencia "favorece el rechazo" de los informes de descrédito que han vinculado la vacuna triple vírica con el autismo y, junto con la vacuna DTaP, la diabetes tipo 1.
"Se encontraron cinco informes epidemiológicos sólidos que realmente fueron muy claros de que MMR no está asociado con el autismo, y que no causa autismo," dice Wright Clayton.
En informes anteriores la OIM han llegado a la misma conclusión, y un documento de 1998 por Andrew Wakefield - un cirujano del Reino Unido que ha sido eliminada del registro médico - que postula un vínculo entre las vacunas y el autismo se retractó el año pasado por The Lancet. El diario señaló que "algunos elementos" del documento original eran "incorrectas". Sin embargo, algunos padres de familia que todavía creen que hay una conexión se niegan o rechazan la vacunación de sus hijos, dando lugar a brotes de enfermedades como el sarampión y la tos ferina.
"Para aquellos padres que están en la valla, esta será otra pieza de evidencia tranquilizadora, aunque no sé cuántos más piezas de evidencia tranquilizadora se necesita", dice Paul Offit, jefe de la división de enfermedades infecciosas del Hospital de Niños de Filadelfia, en Pennsylvania. "Para aquellos que están comprometidos con el concepto de que las vacunas son dañinas, independientemente de lo que dicen los datos, no importa."
Pero Offit dice que está "incómodo como un científico" con la metodología de la comisión. Para la mayoría de las otras vacunas de MMR, que se realizaron estudios de población de gran tamaño se han realizado para examinar específicamente los vínculos putativo de la vacuna con el autismo y otros eventos adversos, "está mirando informes de casos y tratando de decidir si piensan que la evidencia apoya un vínculo", dice. "Eso es una inusual forma de hacer ciencia, porque ahora está haciendo lo más subjetivo".
Wright Clayton dice que el panel no pudo estimar la frecuencia de efectos adversos, la mayoría de los cuales son demasiado raras para medir sin la realización de estudios muy grandes y caros.
Agrega que hay formas de apuntalar futuras revisiones, tales como normas más claras para el acceso a registros electrónicos de pacientes. "Lo que sería enormemente útil sería la elaboración de directrices para que cuando un médico exculpa a un niño y alguna reacción adversa ocurre, sabemos lo que otra información que puede llegar a averiguar si la vacuna lo hicieron", dice.
El comité encontró que la evidencia "favorece el rechazo" de los informes de descrédito que han vinculado la vacuna triple vírica con el autismo y, junto con la vacuna DTaP, la diabetes tipo 1.
"Se encontraron cinco informes epidemiológicos sólidos que realmente fueron muy claros de que MMR no está asociado con el autismo, y que no causa autismo," dice Wright Clayton.
En informes anteriores la OIM han llegado a la misma conclusión, y un documento de 1998 por Andrew Wakefield - un cirujano del Reino Unido que ha sido eliminada del registro médico - que postula un vínculo entre las vacunas y el autismo se retractó el año pasado por The Lancet. El diario señaló que "algunos elementos" del documento original eran "incorrectas". Sin embargo, algunos padres de familia que todavía creen que hay una conexión se niegan o rechazan la vacunación de sus hijos, dando lugar a brotes de enfermedades como el sarampión y la tos ferina.
"Para aquellos padres que están en la valla, esta será otra pieza de evidencia tranquilizadora, aunque no sé cuántos más piezas de evidencia tranquilizadora se necesita", dice Paul Offit, jefe de la división de enfermedades infecciosas del Hospital de Niños de Filadelfia, en Pennsylvania. "Para aquellos que están comprometidos con el concepto de que las vacunas son dañinas, independientemente de lo que dicen los datos, no importa."
Pero Offit dice que está "incómodo como un científico" con la metodología de la comisión. Para la mayoría de las otras vacunas de MMR, que se realizaron estudios de población de gran tamaño se han realizado para examinar específicamente los vínculos putativo de la vacuna con el autismo y otros eventos adversos, "está mirando informes de casos y tratando de decidir si piensan que la evidencia apoya un vínculo", dice. "Eso es una inusual forma de hacer ciencia, porque ahora está haciendo lo más subjetivo".
Wright Clayton dice que el panel no pudo estimar la frecuencia de efectos adversos, la mayoría de los cuales son demasiado raras para medir sin la realización de estudios muy grandes y caros.
Agrega que hay formas de apuntalar futuras revisiones, tales como normas más claras para el acceso a registros electrónicos de pacientes. "Lo que sería enormemente útil sería la elaboración de directrices para que cuando un médico exculpa a un niño y alguna reacción adversa ocurre, sabemos lo que otra información que puede llegar a averiguar si la vacuna lo hicieron", dice.



12:30
Paul

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